Αδενώματος του προστάτη σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, έχετε ξεχάσει σχετικά με το τι είναι η ζωή χωρίς πόνο, και προέκυψε η δραστικότητα, πρέπει να επικοινωνήσετε για βοήθεια για να προσφέρει στους χειρούργους. Σε περίπτωση αδένωμα υποτίθεται μερική, τουλάχιστον πλήρη αφαίρεση του προστάτη.

Η σύγχρονη ιατρική στο οπλοστάσιό τους έχει ένα μεγάλο αριθμό των μεθόδων που σας επιτρέπουν να γρήγορα και αποτελεσματικά να λύσει κυριολεκτικά πληγή το πρόβλημα. Παρακάτω παρουσιάζονται μερικά από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούνται τεχνικές, καθώς και τις τελευταίες τεχνικές, για τους οποίους το μέλλον.

αδενώματος του προστάτη

Ανοικτή προστατεκτομή (παραδοσιακό επιλογή)

Είναι ένας από τους πρώτους τρόπους που συνελήφθη για όπλα ιατρική.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Σε σύγκριση με τις σύγχρονες εργασιακές διαδικασίες από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι πολλά:

  • υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών;
  • η παρατεταμένη ανάκαμψη μετά την επέμβαση;
  • πόνος επέμβαση;
  • η εμφάνιση των μετεγχειρητικών ουλών;
  • σημαντική απώλεια αίματος (μεγάλο κίνδυνο, αν ένα άτομο έχει σπάσει την πήξη του αίματος ή ενδείκνυται η λήψη των αντιπηκτικών).

Οι συνέπειες χειρουργική επέμβαση

Αυτού του είδους η χειραγώγηση μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, ειδικότερα:

  1. Λοιμώδη φλεγμονώδεις παθήσεις.
  2. Η αιμορραγία.
  3. Η δραστικότητα, συμπεριλαμβανομένων παλίνδρομη εκσπερμάτιση (το 50 % των ανδρών).
  4. Ακράτεια ούρων.
  5. Στένωση ουρήθρας καναλιών.
  6. Φλεβική θρόμβωση κνήμες.

Ανάκτηση περίοδο

Διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες. Κατά τις πρώτες ημέρες δεν επιτρέπεται να σηκωθώ, που αυξάνει τον κίνδυνο της θρόμβωσης. Για την αποκατάσταση της κανονικής ούρησης ισχύει καθετήρα, το οποίο μετά θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 1-3 εβδομάδες.

Διουρηθρική εκτομή (ΠΕΡΙΟΔΕΊΑ) του προστάτη

εκτομή του αδενώματος του προστάτη

Σήμερα αυτή η μέθοδος είναι το "χρυσό πρότυπο" τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας. Αφαίρεση ιστού μαστού γίνεται με την έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα. Η μέθοδος δεν απαιτεί τομές, εργαλείο χειρουργό (rezektoskop) εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Σε όλη την χειραγώγηση γίνεται οπτικός έλεγχος χειρουργικό πεδίο, αυτή πραγματοποιείται υπό τοπική ή περιφερειακή αναισθησία, διαρκεί περίπου μία ώρα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Σε αυτή τη μέθοδο είναι σημαντικά περισσότερα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοικτή επέμβαση:

  • καλή ανοχή από τον ασθενή;
  • σύντομη ανάρρωση περίοδος;
  • τον κίνδυνο αιμορραγίας μειωθεί;
  • μικρότερο ποσοστό επιπλοκών;
  • κανένα σημάδι, ραφές.

Ως μειονεκτήματα μπορεί να σημειωθεί η παρουσία τους περιορισμούς:

  • αφαίρεση αδενώματα μικρά μεγέθη?
  • δυνατότητα εμφάνισης μετεγχειρητικής αιμορραγίας σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά (πριν την επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε).

Τι να περιμένετε μετά τη χειραγώγηση

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης του προστάτη έχει τις επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες:

  1. Η αιμορραγία.
  2. Σύνδρομο νερό δηλητηρίαση του οργανισμού (TOUR-σύνδρομο).
  3. Βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.
  4. Λοιμώδης-φλεγμονώδεις επιπλοκές.
  5. Ακράτεια ούρων.
  6. Η δραστικότητα.

Συνολικά το ποσοστό εκείνων, που μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκαν επιπλοκές, είναι σχετικά κικρό ‒ 15-30 %, ενώ η απόδοση φτάνει το 90 %.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης

Μετά τη χειραγώγηση της ουροδόχου κύστης στραγγισμένο καθετήρα. Ο καθετήρας θα αφαιρεθεί σε 3-4 ημέρα, και ήδη σε 5-7 ημέρα σε περίπτωση που δεν υπάρχει αυτή την περίοδο επιπλοκές ο ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Διουρηθρική ενδοσκοπική χειρουργική με λέιζερ

Σήμερα για την αφαίρεση του προστάτη, η ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ΠΕΡΙΟΔΕΊΑ. Ωστόσο, για την αλλαγή του έρχονται πιο σύγχρονες μεθόδους, ιδίως της χειραγώγησης με τη χρήση λέιζερ.

Αναμφισβήτητα τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη με λέιζερ σε περίπτωση αδένωμα σήμερα είναι ήδη εμφανείς: η χρήση αυτής της τεχνολογίας επιτρέπει να επιτύχει τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια και την αποφυγή της ακούσιας κοντινά όργανα, τους ιστούς, τα νεύρα (είναι σημαντικό για τη διατήρηση της δραστικότητας), όσο το δυνατόν να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της σύνδεσης ιστού λέιζερ

Σχετικά με τη μέθοδο

Αφαίρεση λέιζερ συμβαίνει λόγω των επιπτώσεων στην αρχή ακτίνες λέιζερ διαφορετικού μήκους. Ακτίνα λέιζερ διαπερνά το ύφασμα, προκαλώντας την καταστροφή (εξάτμιση, φωτοπηξία) επίδραση της αυξημένης θερμοκρασίας.

Η πιο καλά τεκμηριωμένη, ευρέως χρησιμοποιούνται τεχνικές χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι:

  • διουρηθρική φωτογραφία εκλεκτικός εξάτμιση του προστάτη (PVP) με τη συμμετοχή κάλιο-τιτάνιο-φωσφορικού λέιζερ (KTF ή "πράσινο" λέιζερ);
  • διουρηθρική εγχείρησης του προστάτη με τη χρήση λέιζερ (HoLEP).
αδενώματος του προστάτη εγχείρησης

Αν θεωρηθεί η δεύτερη μέθοδος, χειρισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή λέιζερ εγκατάσταση μέσω της ουρήθρας. Η συσκευή διαθέτει οπτικό σύστημα, που δίνει τη δυνατότητα να χειραγώγηση λέιζερ υπό τον έλεγχο της όρασης.

Laser ενέργεια, εστίασε στην άκρη ινών, σας επιτρέπει να κοπεί το ύφασμα μαστού, να διαγράψετε, χωρίς να επηρεάζει την κάψα του προστάτη. Μετά από αυτό το ύφασμα μετακινούνται στην ουροδόχο κύστη και απομακρύνονται. Πήξης αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων που παράγεται για λογαριασμό της απαγωγής του άκρου της ίνας σε 3-4 mm από το τριχοειδές. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να διαγράψετε αδένωμα μεγάλου μεγέθους (πάνω από 200 cc).

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Στα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  1. Εξαιρετική φορητότητα (λειτουργία μια ελαφριά).
  2. Ανεπιθύμητες επιπλοκές και συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγία, εμφανίζονται πολύ σπάνια.
  3. Γρήγορη επαναφορά και αποκατάσταση.
  4. Ζωή χωρίς απώλεια της δραστικότητας (ποσοστό επιπλοκών ‒ λιγότερο από 1 %).
  5. Δυνατότητα εφαρμογής για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία.
  6. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε βαθμό αδένωμα.

Μετά το χειρουργείο;

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι κοντά στο 100 % με ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και υποτροπών. Συμπεριλαμβανομένης και δεν μιλάμε ούτε για τυχόν παραβιάσεις δραστικότητα. Ούρηση σηκώνεται σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση. Αναίμακτη χειρουργική επέμβαση, άρα και τον κίνδυνο της απώλειας αίματος είναι πολύ χαμηλή.

Η επέμβαση διαρκεί μια ώρα ή δύο, εξαρτάται από το μέγεθος του αδενώματος. Μετά από 2-3 ημερών στο νοσοκομείο, παίρνει τον καθετήρα, και ο ασθενής πήρε εξιτήριο σε θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία.

Όπως βλέπετε, τρόποι αφαίρεσης του προστάτη πολλά, ωστόσο, η επιλογή της μεθόδου είναι διαφορετική. Εξαρτάται από την ηλικία, τη σημασία της διατήρησης ισχύ, το μέγεθος του αδενώματος και καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό. Αλλά το γεγονός ότι οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν σε πολλούς ανθρώπους να αποκτήσουν μια ικανοποιητική ζωή, την υγεία σας και μείνετε άντρα σε οποιαδήποτε κατάσταση, είναι αναμφισβήτητη!

Σε ποιο βαθμό υπερπλασίας του προστάτη χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;

Σχεδόν το 50% των ανδρών που έκλεισε τα 50 χρόνια, αντιμέτωποι με μια δυσάρεστη ασθένεια, ότι στην ιατρική αναφέρεται ως καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ή του αδενώματος του προστάτη. Είναι παθολογική υπερανάπτυξη του ιστού του προστάτη. Τα αίτια ακόμα δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι παθολογικές αλλαγές οφείλονται σε διαταραχές των ορμονών του φόντου.

Μόλις εκπέμπουν τρία στάδια της νόσου, τα οποία είναι διαφορετικά συμπτώματα και μέθοδο θεραπείας. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από διαταραχή της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος. Το πρώτο δεν έχει αδειάσει εντελώς κατά την ούρηση. Οι μύες αρχής επιδέχονται εκφυλιστικές αλλαγές. Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη δεν πάει, ο όγκος του οργάνου αρχίζει να αυξάνεται. Για την πλήρη εκκένωση του οργάνου και την απέκκριση των υγρών στον ασθενή πρέπει να είναι ιδιαίτερα στέλεχος, με αποτέλεσμα την ιδιαίτερα αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, θα πρέπει να ενσωματωθούν. Στο αρχικό στάδιο να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να δια μέσω της συντηρητικές μεθόδους. Είναι η διατροφή, η ορμονική θεραπεία, λαϊκές θεραπείες. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματικό, θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός αφαιρεί περίσσεια ύφασμα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

αδενώματος του προστάτη χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή λειτουργίες

Καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε μέγεθος λόγω αύξησης του ιστού του προστάτη. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αυτός πρέπει να είναι συμπιεσμένο γειτονικά όργανα (ουροδόχος κύστη, νεφρά) και διαταράσσεται η δουλειά τους.

Σε αυτό το σενάριο, η διατροφή και τα φάρμακα δεν βοηθούν, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μόνιμες δυσκολίες με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης;
  • μερική εκκένωση της ουροδόχου κύστης;
  • κηλίδες αίματος στα ούρα;
  • στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη και το σχηματισμό καταθέσεων;
  • λοιμώδη νοσήματα;
  • φλεγμονή της διαφορετικής αιτιολογίας;
  • η διείσδυση των ούρων στο αίμα, δηλητηρίαση του σώματος;
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 70% των περιπτώσεων αποτελεσματικά το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της διατροφής και φαρμάκων.

Σήμερα υπάρχουν πολλές τεχνικές που βοηθούν να απαλλαγούμε από την παθολογία και να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής.

Θεραπεία με λέιζερ

Θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια λέιζερ. Αυτό είναι το πιο φειδωλοί τρόπος που παρουσιάζεται στους άνδρες ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ παρατηρείται επαναφορά της λειτουργικότητας των οργάνων του ουροποιογεννητικού συστήματος, οδηγείται σε φυσιολογική ούρηση, μια περίοδο ανάρρωσης διαρκεί.
Τα κύρια οφέλη από τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη αδένα λέιζερ:

  • η μέθοδος βοηθά στην επίτευξη όσο το δυνατόν θετικά αποτελέσματα;
  • ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς μειώνεται στο ελάχιστο;
  • ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο μόνο δύο ημέρες;
  • σχεδόν δεν υπάρχουν αντενδείξεις;
  • η συλλογή των ούρων καθετήρα γίνεται μόνο για 24 ώρες;
  • ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Laser ablation

Αυτό είναι ένα από τα δύο είδη θεραπείας με λέιζερ, μετά από την οποία υπερανάπτυξη του ιστού του προστάτη σταματά, και ό, τι περιττό, διαγράφεται δια μέσω της εξάτμιση ή την καύση. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική, αν το αδένωμα δεν κατάφερε να αναπτυχθεί και το μέγεθος της δεν ξεπερνά τα 140 cm3. Είναι συνιστάται στους άνδρες νεαρής ηλικίας. Ένα θετικό αποτέλεσμα στο 98%.

Laser εγχείρησης

Αυτή η τεχνική παρέχει μια αφαίρεση με λέιζερ ακτίνες όλων των καλοήθεις όγκοι του προστάτη αδένα. Αυτή αποδίδεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη δεύτερο και τρίτο βαθμό. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με ασφάλεια την εκπαίδευση μεγάλου μεγέθους. Ως αποτέλεσμα, επαναφέρονται λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, ομαλοποιεί την ούρηση, επιστρέφει δραστικότητα.

Μετά τη laser εγχείρησης του ιστού αποστέλλεται σε εργαστήριο για τη μελέτη, για να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.

αδενώματος του προστάτη λέιζερ

Transuretralna εκτομή

Αυτή η τεχνική είναι η πιο δημοφιλής μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί αδένωμα του προστάτη. Χορηγείται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και αν η συντηρητική θεραπεία αναποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού χειρουργικού συσκευών, η οποία σας επιτρέπει να έχετε πρόσβαση στον αδένα του προστάτη μέσω της ουρήθρας. Ο χειρουργός επεκτείνει την ουρήθρα ή αφαιρεί το αδένωμα. Για να πραγματοποιήσει την επέμβαση, απαιτείται η επισκληρίδιος αναισθησία.

Μόλις ο γιατρός έχει ολοκληρώσει μια λειτουργία, όλες οι συσκευές που χρησιμοποιούνται χρησιμοποιείται και του ιστού αποστέλλεται σε εργαστήριο. Ο ασθενής δεν δύναται αδειάσει, οπότε του χορηγείται με ένεση καθετήρα για την εκροή των ούρων και αίματος. Εξιτήριο μέσα από μια εβδομάδα ελλείψει επιπλοκές. Κατά την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και όλα τα προϊόντα που έχουν ακόμη και μια ελαφρά διουρητική δράση.

Adenectomy

Η τεχνική αυτή στοχεύει στην αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Πριν την χειρουργική επέμβαση απαιτείται επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία.

Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι ο γιατρός έχει πρόσβαση απευθείας σε αδένωμα και μπορεί χωρίς εμπόδια να αποσπάσουν το δάχτυλό σας. Μικροσκοπικό ποσοστό των ασθενών που αντιμετωπίζουν επιπλοκές της ούρησης μετά τη διαδικασία, χάρη στην ακριβή τμήμα της ουρήθρας. Θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη με τη μέθοδο αυτή σας επιτρέπει να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης τραυματισμών της ουροδόχου κύστης.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται φροντίδα. Τον τοποθετούν έναν καθετήρα για την εκροή του αίματος και των ούρων, παρακολουθούν αιμοδυναμική ευρετήρια. Για να μειώσετε την ένταση του πόνου, να συνταγογραφήσει αναλγητικά χάπια.

Οι πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να είναι υγρή δίαιτα. Την περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της υπερπλασίας του προστάτη αδένα διαρκεί από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Adenectomy αποδίδεται σε ασθενείς με τη διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, η οποία αδένωμα έχει φτάσει σε μεγέθη 75 γραμμάρια, και η συντηρητική θεραπεία δεν συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγει την χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός-χειρουργός που ειδικεύεται στην ουρολογία.

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε πάντα να διεξάγει την επιχείρηση όταν υπερπλασία του προστάτη, γιατί υπάρχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα με τη χρήση χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς, των οποίων:

αδενώματος του προστάτη στους άνδρες
  • φλεβίτιδα, κατά την οποία διεσταλμένες φλέβες της ουροδόχου κύστης;
  • καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα προβλήματα καρδιάς;
  • διαταραχές της πήξης του αίματος;
  • οξείες ασθένειες τυχόν οργάνων;
  • αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.

Αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης όχι, αδένωμα σιγά-σιγά, αλλά αυξάνει σε μέγεθος, δεν πρέπει να καθυστερήσει. Όσο νωρίτερα θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη με χειρουργική επέμβαση, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή.