Πτολεμαΐδα λειτουργία: όταν ενδείκνυται, τις μεθόδους, τη διεξαγωγή, την αποκατάσταση μετά από

Η επέμβαση στην πτολεμαΐδα εμφανίζεται σε παθολογικές μορφές στένωση της ακροποσθίας, όταν προεξοχή στη βάλανο του πέους είναι αδύνατο, είναι πολύ οδυνηρά, παραβιάζει τη σεξουαλική ζωή, προκαλεί συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες. Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί η περιτομή, που στις μέρες μας γίνεται όχι μόνο με τον παραδοσιακό τρόπο, γνωστό από την αρχαιότητα, αλλά και με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας — η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

λειτουργία με η φίμωση

Φίμωση είναι η παθολογία, όταν η ακροποσθία δεν είναι σε θέση να κινηθεί για την πλήρη απελευθέρωση από το δέρμα του κεφαλιού του πέους. Όπως ένα φυσιολογικό φαινόμενο που έχει επικρατήσει για την νεογνική περίοδο και την πρώιμη παιδική ηλικία, και παθολογικές γίνεται σε ενήλικες άνδρες και εφήβους μετά την εφηβεία, συμπεριλαμβανομένων — στο πλαίσιο της ουλώδης και φλεγμονώδεις αλλαγές.

Ποικιλίες επεμβάσεις και τεχνικές αναλγησίας

Η χειρουργική θεραπεία για την ασθένεια πτολεμαΐδα — το μόνο δραστικό μέτρο για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το ένα τέταρτο των ενηλίκων ανδρών υποστεί περιτομή γι ' αυτό το λόγο. Όταν αυτή η ασθένεια είναι δυνατές διάφορες ποικιλίες πράξεις, η επιλογή των οποίων καθορίζεται από την ηλικιακή περίοδο, τον τύπο και την εκδήλωση της παθολογίας, τα προσόντα του γιατρού και τον εξοπλισμό του χώρου του λειτουργικού.

Στις μέρες μας ασκείται:

  • Η περιτομή;
  • praeputium;
  • Meatoplasty.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί παραδοσιακά, δηλαδή με τη χρήση νυστέρι ή ένα σύγχρονο τρόπο — λέιζερ. Η συμβατική θεραπεία είναι διαθέσιμη, είναι σχετικά φθηνή και μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε νοσοκομείο, όπου υπάρχει ουρολόγος, ωστόσο, δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα:

  1. Πατήστε επαναφορά για την υψηλότερη τραύμα;
  2. Υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών;
  3. Η ανάγκη για παρατεταμένο περιορισμό της σεξουαλικής ζωής;
  4. Ο κίνδυνος των ουλών στην περιοχή επικάλυψης αρμών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ένδειξη για χειρουργική θεραπεία θεωρείται παθολογική φίμωση, τα αγόρια και ενήλικες άνδρες, όλες τις περίπλοκες μορφές της νόσου σε ασθενείς κάθε ηλικίας, καθώς και οι υποτροπές της φλεγμονώδους βλάβης πετσάκι και στη βάλανο του πέους, condylomatous, ξένα αντικείμενα κάτω από ακραίες σάρκα.

Στο εξής εμπόδια:

  • Βαρύ άσθμα παθολογία εσωτερικών οργάνων μέχρι την σταθεροποίηση της νόσου;
  • Οξείες λοιμώξεις;
  • Παθολογία αιμόσταση;
  • Ελκώδης βλάβες του δέρματος στην περιοχή της ακροποσθίας (προσωρινή αντένδειξη);
  • Διαρθρωτικές αλλαγές του πέους (υπο - και epispadia) — απαιτείται πλαστικό?
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων (οξεία ή υποτροπή χρόνια) μέχρι την πλήρη ίαση.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση

Πριν προγραμματιστεί από τη θεραπεία η φίμωση παιδί ή ενήλικα, αντιστοιχίζεται μια λίστα με τις απαραίτητες εξετάσεις — αναλύσεις αίματος, ούρων, ΚΑΡΔΙΟΓΡΆΦΗΜΑ, ακτινοσκόπηση, η έρευνα για τη μόλυνση, κ. λπ. ανάλογα με την ηλικία. Μπορούν να περάσουν στον τόπο κατοικίας σας στην κλινική. Υποχρεωτική σύναψη θεραπευτή ή τον παιδίατρο για την απουσία γενικές αντενδείξεις. Κατά το σχεδιασμό γενική αναισθησία του ασθενούς συμβουλεύει ακόμα και ο αναισθησιολόγος, μάθετε η παρουσία των αλλεργιών, εμπειρία αναισθησία στο παρελθόν, ονόματα των φαρμάκων.

πτολεμαΐδα λειτουργία

2 εβδομάδες πριν τη θεραπεία, καταργούνται τα μέσα, που κάνουν το αίμα πιο ρευστό. Το σπίτι το πρωί την ημέρα της επέμβασης θα πρέπει να πλένετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα με χλιαρό νερό και μαλακό σαπούνι και νερό, σε ενήλικες άνδρες τα μαλλιά με ηβική περιοχή και τη βουβωνική χώρα διαγράφονται στο σπίτι σας τον εαυτό σας, αποφεύγοντας τα κοψίματα του δέρματος, ή είναι ήδη στο νοσοκομείο, οι γονείς τα παιδιά παίρνουν στην κλινική πάνες, μωρομάντηλα και άλλα απαραίτητα για το παιδί περιποίησης. Αν η επέμβαση έχει προγραμματιστεί υπό γενική αναισθησία, για 8 ώρες πριν από αυτόν και από το πρωί λίγο πριν την επέμβαση δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε.

Μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο θα πρέπει να εκδώσει τα σχετικά έγγραφα, να υπογράψει γραπτή συγκατάθεση (ο ίδιος ο ασθενής ή οι γονείς του παιδιού), να μιλήσουμε ξανά με τον ουρολόγο και τον αναισθησιολόγο, που μπορεί να διαρκέσει 2-3 ώρες, ώστε να φτάσετε εκεί καλύτερα εκ των προτέρων. Τρέχουν οι ασθενείς-οι άνδρες θα πρέπει να απελευθερώσει αυτή την ημέρα από την εργασία, δεδομένου ότι ακόμη και σε περίπτωση γρήγορα αυτής της διαδικασίας αμέσως "τρέξει" στη δουλειά είναι απίθανο να πετύχει.

Ενήλικες άνδρες ενημερώνουν ότι, μετά την αφαίρεση η φίμωση τους δεν θα καθίσει πίσω από το τιμόνι δεν είναι μόνο για το λειτουργικό του τραυματισμού, αλλά και, ακόμη και σε μεγαλύτερο βαθμό, λόγω επιβάλλονται ηρεμιστικά ή παρασκευάσματα για τη νάρκωση. Σε αυτό το πλαίσιο, πρέπει εκ των προτέρων να σκεφτούμε, πώς θα μπει στο σπίτι.

Τεχνική λειτουργίες

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια με διαζύγιο τα πόδια. Ο χειρουργός προχωρά σε χειρισμό μετά την πλήρη αναισθησία. Σε περίπτωση τοπικής αναλγησίας gel, θα εφαρμόζεται εκ των προτέρων, αλλά όταν αποκλεισμός νευρικών ριζών πρώτα περιορίζεται λειτουργικό πεδίο, το δέρμα γίνεται αντισηπτικό και, στη συνέχεια, στο νεύρο χορηγείται αναισθητικό φάρμακο.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνολογία αφαίρεσης η φίμωση, περιοχή λειτουργίας σε θεραπεία με ιώδιο, και ο χειρουργός δεν περιορίζεται σε σεξουαλικά μέλος — πρέπει να αντιμετωπιστεί και το στομάχι, και το δέρμα του οσχέου και του ισχίου. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλύπτονται με αποστειρωμένη σεντόνια, αφήνοντας δεν κλειστό μόνο το μέρος, όπου θα διεξαχθεί χειραγώγηση.

Για την επέκταση μειώθηκε τρύπες ακροποσθία χειρουργός παίρνει συνδετήρες. Μετά από αυτό αφαιρεί το δέρμα πίσω για έκθεση επικεφαλής του οργάνου, παρουσία συμφύσεων — θα πρέπει να διαιρεθεί. Αν σκοπεύετε να περιτομή, τότε μετά από αυτές τις ενέργειες ειδικός περιγράφει γραμμή που θα καθεξής ενεργούν με ένα χειρουργικό νυστέρι.

Η περιτομή

Ένα από τα πιο αρχαία και κοινές παρεμβάσεις, που ισχύει και για τη θεραπεία και για την πρόληψη η φίμωση, και για θρησκευτικούς λόγους, είναι η περιτομή. Έχει αναπτυχθεί πολλές τεχνικές για τη συμμετοχή της, αλλά η επιλογή είναι πάντα δική χειρουργός, που αξιολογεί την κλινική κατάσταση και τεχνικές δυνατότητες θεραπείας.

Είδη κλειτοριδεκτομής:

  1. Τρόπος ραχιαίο τομή;
  2. Η επέμβαση με τη χρήση συνδετήρων;
  3. Κυκλική εκτομή.

Ένδειξη για τη χρήση ραχιαίο τομή θεωρούνται πτολεμαΐδα και παραφίμωση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι η ικανότητα να διεξάγει μόνος του χωρίς δεύτερη χειρουργό και χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών, ωστόσο, έχει και ένα σοβαρό μειονέκτημα: ο χειρουργός πρέπει να είναι έμπειρος και να διαθέτουν την κατάλληλη ικανότητα συμμετοχής σε αυτό το είδος της επιχείρησης.

Τεχνική ραχιαίο τομή περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • Επικάλυψη των συνδετήρων για την ακροβυστίαν;
  • Ανατομή του δέρματος σε ενδεχόμενες 12 ώρες;
  • Κόβοντας το δέρμα με έντονη γραμμή συρραφής.

Στο δρόμο χειραγώγηση συνδυάζονται αγγεία, και μετά στην πληγή τοποθετείται αποστειρωμένο επίδεσμο.

Εφαρμογή συνδετήρων θεωρείται απλή τεχνικά τρόπο λειτουργίας, δεν απαιτεί την παρουσία του δεύτερου χειρουργός, ωστόσο, μειονέκτημα το θεωρούν πιθανή ικανοποιητική αισθητικό αποτέλεσμα λίγη ώρα μετά την επέμβαση.

Κατά την εφαρμογή συνδετήρων χειρουργός πρώτα συλλαμβάνει το δέρμα τους, τραβώντας την στην επιθυμητή για να κόψει το μήκος. Στη συνέχεια τον ευθύ συνδετήρα κλειδώνει το πετσάκι και κόβει την πιο κοντά στο κεφάλι του πέους. Μετά το ψαλίδισμα δέρμα δίνεται πίσω και στερεώνεται με ράμματα. Στο τέλος προσεκτική αιμόσταση να εφαρμόσει αποστειρωμένη γάζα.

Τεχνική κυκλικό εκτομή πολύ προσεκτική, ωστόσο, προϋποθέτει καλή γνώση χειρουργός της χαρακτηριστικά και την παρουσία βοηθού. Εφαρμόζεται σε αναπτυγμένες υποδόριες φλέβες, καθώς δίνει χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας.

Όταν κυκλικό εκτομή χειρουργός πρώτα διάστημα γραμμές τομή στην άκρη του κεφαλιού και ο χώρος μηχανή ακροποσθία, στη συνέχεια, κάνει μια τομή σε αυτές τις γραμμές δερματικό κρημνό, χωρίζει από τον πέους. Μετά την εκτομή του δέρματος ράψιμο, συνδυάζονται αγγεία, η πληγή κρύβεται ένα αποστειρωμένο πανί.

τα είδη λειτουργίες και ενδείξεις

Στα νεογνά και τα μικρά παιδιά τα πρώτα χρόνια της ζωής χειρουργοί προσπαθούν να εφαρμοστεί όχι τραυματικά ποικιλίες με τη χρήση ειδικών συνδετήρων.

Ο συνδετήρας είναι ένα πλαστικό προσάρτημα για εφάπαξ χρήση, που μοιάζει με καμπάνα. Αυτή η τεχνική ελκυστική από το γεγονός ότι δεν χρειάζεται ράμματα. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης ουρολόγος κάνει κάθετη τομή από την ελεύθερη άκρη του δέρματος στην κατεύθυνση της ρίζας του πέους σε νοητικών 12 ώρες, στη συνέχεια, στο κεφάλι βάζει σφιγκτήρα, ο οποίος κρύβεται από το δέρμα, που καθορίζεται νήμα. Περίσσεια σάρκα της ακροβυστίας κόβουν και βραχίονας "καμπανάκι" διαχωρίζεται. Μετά από περίπου μια εβδομάδα πλαστικό δαχτυλίδι αυτο υποχωρεί.

Συνδετήρες έχουν σχεδιαστεί για πολλαπλές εφαρμογές, ωστόσο, οι δυνατότητες χρήσης τους σε παθολογική μορφή της νόσου είναι πολύ περιορισμένη. Σήμερα οι ειδικοί-urologists καταφεύγουν σε αυτόν όλο και λιγότερο. Ο παιδιών κατά την εφαρμογή αυτών των συνδετήρων οι ραφές δεν συμπίπτουν, και ενήλικες λόγω πιθανής δυσλειτουργίας θα πρέπει να κλείσουμε τις άκρες του τραύματος.

praeputium

Μια εναλλακτική αποκοπεί μέθοδος χειρουργική θεραπεία η φίμωση θεωρείται praeputium, η οποία περιορίζεται σε περιπτώσεις, όταν σημάδι αλλαγή άγγιξε μόνο την άκρη της ακροποσθίας. Αυτή η επιχείρηση στην πτολεμαΐδα πραγματοποιείται στα εξωτερικά ιατρεία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δίνει μικρότερο αριθμό συνέπειες και λιγότερο από τον πόνο.

Αντένδειξη για την πλαστική της ακροποσθίας μπορεί να γίνει υπερβολική συστολή και ίνωση, όταν αυτή η λειτουργία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της παθολογίας.

Τεχνική praeputium περιλαμβάνει μια σειρά από διαδοχικά στάδια:

  1. κρατώντας ένα μικρό διαμήκη τομή ακροποσθία προς την κατεύθυνση της ρίζας του πέους, όταν αυτό το μέγεθος της τομής θα πρέπει να παρέχει ελεύθερη προεξοχή κεφαλής από το δέρμα κατά την οδήγηση προς τα πίσω;
  2. σε περίπτωση σημάδι η φίμωση χειρουργός παράλληλα με την περικοπή του δέρματος κόβει ινώδη σύντηξη;
  3. επικάλυψη των ραφών στο δέρμα, η οποία παρέχει προεξοχή κεφαλής του οργάνου.

Meatoplasty

Meatoplasty είναι μια μέθοδος χειρουργικής διόρθωσης στένωση της εξόδου της ουρήθρας. Χρησιμεύει ως συμπλήρωμα σε άλλες διαδικασίες, εάν πτολεμαΐδα προχωρά με στένωση της ουρήθρας κατά την απόλυτη μέρη. Αυτό συμβαίνει όταν είναι σοβαρή η φίμωση ως αποτέλεσμα στη balanite.

Όταν Meatoplasty χειρουργός του κυστεοσκόπηση, να παράγει, να δει ενδοσκοπικά την ουρήθρα και να αποβάλει την στένωση σε άλλες περιοχές. Αν τέτοια θα πρέπει να ανιχνεύεται, ο ασθενής χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επέκταση της ουρήθρας – stenting.

Θεραπεία η φίμωση λέιζερ

Τα τελευταία χρόνια στην ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως λέιζερ, και ουρολογία — δεν αποτελεί εξαίρεση. Η τεχνολογία λέιζερ αφαίρεσης η φίμωση περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ αντί για νυστέρι και ψαλίδι. Φωτεινή ροή προκαλεί θέρμανση του ιστού, εξάτμιση από το νερό και την καταστροφή των κυττάρων, ενεργώντας σαν κοπή εργαλείο. Τεχνική λειτουργία παρόμοια με εκείνη στην κανονική περιτομή.

Laser περιτομή έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • Δίνει λιγότερες επιπλοκές (μόλυνση, αιμορραγία);
  • Ο πόνος μετά την επέμβαση εκφράζεται λιγότερο;
  • Έχει υψηλή ακρίβεια;
  • Η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη (3-4 ημέρες κατά μισό εβδομάδες σε κανονική λειτουργία);
  • Μικρότερη διάρκεια την παρέμβαση (έως μισή ώρα).

Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία με λέιζερ αφήνει τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων με έντονη αιμορραγία, όπως μια ακτίνα φωτός που θερμαίνει και σφραγίδες τους τοίχους τους, ως εκ τούτου, η τεχνική αυτή επιλέγεται όταν παθολογία της πήξης του αίματος σε έναν ασθενή ή υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Με την ευκαιρία, για πρώτη φορά την εφαρμόσει στο Ισραήλ για θεραπεία το παιδί με αιμορροφιλία.

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ θεωρείται χαμηλή διαθεσιμότητα λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού που μπορούν να αντέξουν οικονομικά μεμονωμένες κλινικές, την ανάγκη ύπαρξης ειδικών, που κατέχουν την τεχνική της θεραπείας με λέιζερ η φίμωση, καθώς και το κόστος λειτουργίας για τους ίδιους τους ασθενείς.

Μετά την επέμβαση

Όταν η επέμβαση έχει τελειώσει, λειτουργεί μεταφέρονται στη βουλή μετεγχειρητική παραμονή, όπου περνάει λίγες ώρες σε περίπτωση απουσίας τυχόν παράπονα ή σημάδια επιπλοκών. Αν όλα πάνε καλά, θα πάει σπίτι την ίδια ημέρα. Σε αντίθετη περίπτωση, το νοσοκομείο θα πρέπει να παραμείνουν.

εφαρμογή συνδετήρων

Χειρουργική θεραπεία η φίμωση θεωρείται μη τραυματική και αυτό δεν περιορίζει τη δραστηριότητα των ασθενών, ωστόσο, οι ειδικοί-urologists όμως συμβουλεύουν κατά τη διάρκεια των λίγων πρώτων ημερών ξαπλωμένη στο κρεβάτι: να βρεθεί μειώνει το οίδημα των γεννητικών οργάνων. Για τον καθορισμό του πέους θα πρέπει να φορούν σφιχτά εσώρουχα.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική, κάθε είδος χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την τοποθέτηση επιδέσμων (στήριγμα). Αυτός θα πρέπει να είναι κατά τις πρώτες ημέρες για την προστασία του πέους από τη ρύπανση, καθώς και για την πρόληψη έντονο πρήξιμο. Επίδεσμος τοποθετείται έτσι, ώστε το άνοιγμα της ουρήθρας δεν ήταν κλειστό και εξασφάλισε την ούρηση.

Λίγες μέρες αργότερα, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί από το γιατρό σας ή από τον ίδιο τον ασθενή (τους γονείς). Αν προλάβει να στεγνώσει και να κολλήσει στο δέρμα, θα πρέπει να είναι υγρό αντισηπτικό (χλωρεξιδίνη, για παράδειγμα) και μόνο μετά από αυτό να διαχωρίσει απαλά. Ο βίαιος και αναγκαστική αφαίρεση του επιδέσμου τραύματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη του βλεννογόνου του σώματος και επιπλοκές.

Ο επίδεσμος αφαιρείται μετά από μερικές ημέρες. Το πέος θα πρησμένα, αρκετά ενισχυμένη, ότι δεν θα πρέπει να προκαλέσει τρόμο. Οίδημα μπορεί να κρατήσει μια εβδομάδα, αλλά στη συνέχεια σταδιακά θα φύγουν. Συνήθως οι χειρουργοί χρησιμοποιούν την ίνα, που δεν πρέπει να πυροβολήσει, έτσι όπως έχουν απορροφηθεί οι ίδιοι, ωστόσο, αν δεν φύγετε μετά από 10 ημέρες της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να απεγκαταστήσετε το γιατρό.

Συμβατικά ράμματα μετά την επέμβαση αφαιρούνται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας ή λίγο αργότερα. Καλύτερα, αν θα τα βγάλει χειρουργός, ξοδεύει παρέμβαση. Αυτός θα ελέγξει τη διαδικασία της αναγέννησης.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι να βαθμολογήσετε πολύ αμέσως, μετά την αποκατάσταση θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα — μερικές φορές έως και έξι μήνες. Στο διάστημα αυτό μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές — διαπύηση, αιμορραγία από το σχηματισμό μώλωπες, πόνος κατά την στύση, ισχυρή ουλές στη ραφή.